從運動單位理解電生理
Motor unit & electrophysiology
先分清楚測到的是神經、肌肉群，還是一個運動單位。
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NCV / EMG LEARNING
核心知識
33 個主題，串起檢查原理、技術品質與臨床推理。
潛時、振幅與傳導速度
Latency, amplitude & conduction velocity
用明確的游標、距離與單位，建立可重現的量測。
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先排除技術假象
Temperature, distance & artifacts
最有效的判讀改善，常從重新量距離與確認溫度開始。
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參考值不是一條通用界線
Method-matched reference limits
先核對族群與技術，再看正常值表。
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針極 EMG 的四個觀察階段
Insertion, rest, activation, recruitment
把肌肉檢查拆成插入、休息、輕收縮與逐步用力。
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休息時的異常放電
Spontaneous activity
先辨認規律、形態與發放方式，再問病理意義。
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神經源性與肌病性模式
MUAP morphology & recruitment
用相同出力下的單位數量與形態，理解兩種常見模式。
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受傷時間與 Wallerian degeneration
Timing & reinnervation
電生理是一段病程的快照，早期正常不代表沒有傷害。
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軸突與髓鞘：看整體模式
Axonal loss vs demyelination
低振幅與速度下降都需要放在整體證據中。
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傳導阻斷與時間分散
Conduction block & temporal dispersion
比較近遠端反應時，振幅、面積與持續時間要一起看。
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F 波與 H 反射
F waves & H reflex
晚期反應提供長路徑資訊，但通常不能單獨精準定位。
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腕隧道：把局部延遲找出來
Carpal tunnel syndrome
用相同手部條件下的比較，辨認正中神經跨腕異常。
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尺神經：肘部、腕部或 C8–T1？
Ulnar localization
用跨肘節段、DUC 與非尺神經肌交叉驗證。
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垂足的定位路徑
Foot drop: fibular, sciatic or L5
把背屈、外翻、內翻與髖外展連成一張定位圖。
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神經根病變的證據組合
Cervical & lumbosacral radiculopathy
以跨周邊神經的肌節分布，支持根部定位。
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神經叢與神經根的區分
Brachial & lumbosacral plexopathy
同時使用感覺分布、跨神經肌群與旁脊肌資訊。
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臂神經叢病變
Brachial Plexopathy
整合臂神經叢解剖、電生理定位、節段表現與常見病因。
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多發神經病變的分類
Polyneuropathy patterns
按分布、纖維類型、病程與生理模式整理資料。
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肌病：從募集到分布
Electrodiagnosis of myopathy
辨認肌病性模式，並了解 EMG 不能單獨回答的問題。
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運動神經元疾病與模仿者
Motor neuron disease & mimics
將下運動神經元證據與臨床進展、上運動神經元徵象整合。
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重複神經刺激與 NMJ
Repetitive nerve stimulation
先建立穩定 CMAP，才有可信的遞減或遞增。
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Jitter 與單纖維肌電圖
Jitter & single-fiber EMG
高敏感度不等於病因特異性。
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CIDP 與多灶性運動病變
Acquired demyelinating neuropathies
用正式標準整理證據，避免把輕微減慢過度診斷。
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GBS：急性病程中的電生理
Guillain–Barré syndrome
早期與追蹤結果可能不同，不能讓一次陰性結果中止臨床評估。
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吻合支與解剖變異
Anomalous innervation
先想到變異，才能避免把不典型 CMAP 誤判成病變。
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檢查安全與受檢者溝通
Safety & informed participation
檢查計畫應兼顧要回答的問題、風險與受檢者意願。
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寫出可用的電生理報告
From findings to an impression
把量測、推論與限制清楚分開。
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如何選擇有定位價值的肌肉
Hypothesis-driven muscle sampling
讓每個取樣肌回答一個不同的定位問題。
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顏面、眨眼反射與呼吸肌
Facial, blink reflex & respiratory studies
認識專門技術回答的問題與其界限。
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神經超音波如何補充 EDX
Neuromuscular ultrasound
把結構和動態資訊，與生理定位放在一起。
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小纖維神經病變與正常 NCS
Small-fiber neuropathy
理解常規電生理的偵測範圍，才能正確解釋陰性結果。
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加護病房：神經病變與肌病
Critical illness polyneuropathy & myopathy
在水腫、低溫與配合困難中，辨認有用的資訊。
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肌強直與周邊神經過度興奮
Myotonic vs neuromyotonic discharges
相似名稱代表不同來源的電活動。
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