神經傳導 · 進階
重複神經刺激與 NMJ
Repetitive nerve stimulation
先建立穩定 CMAP,才有可信的遞減或遞增。
01低頻刺激
- 常用低頻重複刺激觀察 CMAP 振幅/面積的可重現遞減。
- 第一個到指定後續反應的下降百分比,需交代比較的是第幾個反應與哪項參數。
02後突觸與前突觸
- MG 可有遞減;LEMS 常有較低基線 CMAP 並在短暫用力後顯著增幅。
- 檢測敏感度取決於受檢肌、病型與技術;正常 RNS 不能排除 NMJ 疾病。
03品質控制
- 固定肢體、電極與刺激位置,確認超最大刺激及足夠暖肢。
- 藥物與運動會影響結果;任何停藥均應由臨床團隊指示。
相關神經
停一下,試著說明
用自己的話解釋「遞減需可重現且排除移動與刺激不足。」,再想一個容易誤判的例子。
展開複習提示
單一百分比不是 MG 或 LEMS 的自動診斷。
用案例檢驗理解 →
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參考來源與延伸閱讀
- Electrodiagnostic Studies in Neuromuscular Junction Disorders ↗AAPM&R KnowledgeNow · 學會教學綜述 · 連結查閱 2026-09-08
教學整理;尚未完成獨立神經肌肉專科審閱。來源年份與內容整理日期不同;本頁是原創重點整理,完整方法與診斷標準請閱讀原文。