NCV / EMG LEARNING

肌肉定位速查

39 塊常見肌肉。先用同肌節、不同神經的肌群建立比較，再依臨床問題調整。

神經根為常見貢獻，存在重疊與資料差異；本表不提供固定進針位置或深度。

肌肉、神經根、周邊神經與定位價值
肌肉神經／肌節動作與定位價值判讀與安全
拇短外展肌Abductor pollicis brevis · APB正中神經C8–T1拇指掌側外展正中腕部病變、下幹與 C8–T1 比較。魚際吻合支可能改變支配與 CMAP。
第一背側骨間肌First dorsal interosseous · FDI尺神經C8–T1食指外展尺神經深運動支、肘部／腕部與 C8–T1 比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
小指外展肌Abductor digiti minimi · ADM尺神經C8–T1小指外展尺神經常規 CMAP 記錄；與 FDI 比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
旋前圓肌Pronator teres · PT正中神經C6–C7前臂旋前近端正中與 C6–C7，亦為橈神經以外的 C7 比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
橈側屈腕肌Flexor carpi radialis · FCR正中神經C6–C7屈腕伴橈偏C7 根與近端正中神經的比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
尺側屈腕肌Flexor carpi ulnaris · FCU尺神經C8–T1屈腕伴尺偏尺神經近端分支；與手內在肌及非尺 C8 肌比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
拇長屈肌Flexor pollicis longus · FPL前骨間神經C8–T1拇指指間關節屈曲AIN、近端正中與 C8–T1。深層肌，需確認解剖與鄰近血管神經。
食指深屈肌Flexor digitorum profundus, digit II前骨間神經C8–T1食指遠端指間關節屈曲與 FPL、PQ 組成 AIN 比較。FDP 不同指束的神經支配不同。
旋前方肌Pronator quadratus · PQ前骨間神經C8–T1前臂旋前AIN 末端支配肌，與 PT 比較。屬深部肌，不提供固定進針深度。
示指伸肌Extensor indicis proprius · EIP後骨間神經C7–C8，以 C8 為主食指伸展PIN 與非正中／尺神經的 C8 比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
伸指肌Extensor digitorum communis · EDC後骨間神經C7–C8手指掌指關節伸展PIN 與 C7–C8 比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
橈側伸腕長肌Extensor carpi radialis longus · ECRL橈神經C6–C7伸腕伴橈偏橈神經近端與 PIN 以上分支。依病史與其他肌群交叉判讀。
肱橈肌Brachioradialis橈神經C5–C6前臂中立位屈肘與肱二頭肌進行跨神經 C5–C6 比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
肱二頭肌Biceps brachii肌皮神經C5–C6屈肘、旋後肌皮神經、上幹與 C5–C6。依病史與其他肌群交叉判讀。
肱三頭肌Triceps brachii橈神經C6–C8，以 C7 為主伸肘高位橈神經與 C7 根比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
三角肌Deltoid腋神經C5–C6肩外展腋神經與上幹／C5–C6 比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
棘上肌Supraspinatus肩胛上神經C5–C6協助肩外展與棘下肌區別肩胛上神經病灶高度。需可靠解剖定位與受訓操作者。
棘下肌Infraspinatus肩胛上神經C5–C6肩外旋棘盂切跡與較近端肩胛上神經比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
前鋸肌Serratus anterior長胸神經C5–C7肩胛前引、向上旋轉內側翼狀肩胛與長胸神經。胸壁肌有氣胸風險；需專門訓練，必要時影像導引。
菱形肌Rhomboid肩胛背神經主要 C5肩胛後縮C5 近端分支與上幹定位比較。鄰近胸壁；需專門安全評估。
斜方肌Trapezius副神經CN XI（頸叢另有相關感覺／本體資訊）聳肩、肩胛穩定副神經病變與外側翼狀肩胛。依取樣區域與體型考慮胸膜風險。
脛前肌Tibialis anterior · TA腓深神經L4–L5踝背屈、內翻腓總／腓深、坐骨與 L4–L5。依病史與其他肌群交叉判讀。
拇趾長伸肌Extensor hallucis longus · EHL腓深神經L5–S1，以 L5 為主拇趾伸展深腓神經與 L5 比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
趾短伸肌Extensor digitorum brevis · EDB腓深神經L5–S1協助趾伸展常規腓運動傳導記錄肌。局部足部損傷、萎縮與副腓深支會干擾。
腓骨長肌Fibularis (peroneus) longus腓淺神經L5–S1足外翻腓淺與腓深分部比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
脛後肌Tibialis posterior · TP脛神經L4–L5足內翻、協助蹠屈腓總神經以外的 L5 比較肌。深層且鄰近重要結構，定位困難時考慮超音波。
腓腸肌Gastrocnemius脛神經S1–S2踝蹠屈、協助屈膝脛神經、坐骨與 S1–S2。依病史與其他肌群交叉判讀。
比目魚肌Soleus脛神經S1–S2踝蹠屈H 反射與 S1 相關比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
拇趾外展肌Abductor hallucis · AH內側足底神經主要 S1–S2（肌節資料有差異）拇趾外展脛運動常規 CMAP 記錄。足內在肌的孤立自發活動特異性有限。
股內側肌Vastus medialis股神經L2–L4伸膝股神經與 L2–L4／腰叢比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
股直肌Rectus femoris股神經L2–L4伸膝、協助屈髖股神經、腰叢與上腰根比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
內收長肌Adductor longus閉孔神經L2–L4髖內收股神經以外的 L2–L4 比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
股二頭肌短頭Biceps femoris, short head坐骨神經L5–S1屈膝坐骨神經腓總分部在膝以上的定位。需和長頭正確區分；兩者分部支配不同。
股二頭肌長頭Biceps femoris, long head坐骨神經L5–S2屈膝、伸髖坐骨神經脛分部與短頭比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
闊筋膜張肌Tensor fasciae latae · TFL臀上神經L4–S1，以 L5 為主髖屈曲、外展、內旋坐骨神經以外的 L5 比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
臀中肌Gluteus medius臀上神經L4–S1髖外展、骨盆穩定L5 根、骶叢與臀上神經。依病史與其他肌群交叉判讀。
臀大肌Gluteus maximus臀下神經L5–S2髖伸展非坐骨神經的近端 S1 相關比較。依病史與其他肌群交叉判讀。
眼輪匝肌Orbicularis oculi顏面神經CN VII閉眼顏面運動與眨眼反射記錄。臉部取樣與特殊記錄需相應訓練。
膈肌Diaphragm膈神經C3–C5吸氣膈神經、呼吸肌與神經肌肉病變。高風險專門取樣；需受訓操作者與適當超音波評估。

參考來源與延伸閱讀

教學整理；尚未完成獨立神經肌肉專科審閱。來源年份與內容整理日期不同；本頁是原創重點整理，完整方法與診斷標準請閱讀原文。