針極肌電圖 · 核心
休息時的異常放電
Spontaneous activity
先辨認規律、形態與發放方式,再問病理意義。
01單根肌纖維活動
- 纖顫電位與正尖波提示肌纖維膜不穩定,可見於去神經支配,也可見於某些肌病。
- 終板雜訊與終板棘波是生理現象,常伴局部不適,不要誤認為纖顫。
02整個運動單位與成串活動
- 束顫是運動單位的自發放電;單獨存在不等於 ALS。
- 肌纖維顫搐樣放電 myokymia 呈分組發放;神經性肌強直 neuromyotonia 可呈高頻、漸減的放電串。
03特殊節律
- 肌強直放電 myotonic discharges 常有頻率與振幅漸增漸減,並非只見於單一疾病。
- 複合重複放電 CRD 呈較規則重複形態,常突然起止;其病因特異性有限。
停一下,試著說明
用自己的話解釋「描述看到的放電,再描述它的分布與臨床意義。」,再想一個容易誤判的例子。
展開複習提示
自發活動的多寡不能直接換算成精確發病天數。
用案例檢驗理解 →
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參考來源與延伸閱讀
- Electrodiagnostic evaluation of myopathies (2013) ↗Paganoni & Amato · PM&R Clinics · 同儕審查綜述 · 連結查閱 2026-09-08
- Diagnosing ALS: the Gold Coast criteria and the role of EMG (2022) ↗Practical Neurology · 診斷標準解說 · 連結查閱 2026-09-08
- Radiation Induced Plexopathy ↗AAPM&R KnowledgeNow · 學會教學綜述 · 連結查閱 2026-09-08
教學整理;尚未完成獨立神經肌肉專科審閱。來源年份與內容整理日期不同;本頁是原創重點整理,完整方法與診斷標準請閱讀原文。