針極肌電圖 · 核心

休息時的異常放電

Spontaneous activity

先辨認規律、形態與發放方式,再問病理意義。

01單根肌纖維活動

  • 纖顫電位與正尖波提示肌纖維膜不穩定,可見於去神經支配,也可見於某些肌病。
  • 終板雜訊與終板棘波是生理現象,常伴局部不適,不要誤認為纖顫。

02整個運動單位與成串活動

  • 束顫是運動單位的自發放電;單獨存在不等於 ALS。
  • 肌纖維顫搐樣放電 myokymia 呈分組發放;神經性肌強直 neuromyotonia 可呈高頻、漸減的放電串。

03特殊節律

  • 肌強直放電 myotonic discharges 常有頻率與振幅漸增漸減,並非只見於單一疾病。
  • 複合重複放電 CRD 呈較規則重複形態,常突然起止;其病因特異性有限。

停一下,試著說明

用自己的話解釋「描述看到的放電,再描述它的分布與臨床意義。」,再想一個容易誤判的例子。

展開複習提示

自發活動的多寡不能直接換算成精確發病天數。

用案例檢驗理解 →

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參考來源與延伸閱讀

教學整理;尚未完成獨立神經肌肉專科審閱。來源年份與內容整理日期不同;本頁是原創重點整理,完整方法與診斷標準請閱讀原文。