針極肌電圖 · 進階

肌強直與周邊神經過度興奮

Myotonic vs neuromyotonic discharges

相似名稱代表不同來源的電活動。

01肌強直放電

  • 來自肌纖維的重複活動,常呈頻率與振幅的漸增漸減。
  • 可見於肌強直性疾病,也可出現在其他肌病;不等同臨床一定有握拳放鬆延遲。

02神經性肌強直與 myokymia

  • Neuromyotonic 放電來自運動單位的高頻串發,常見頻率/振幅衰減。
  • Myokymic 放電以運動單位成組重複出現,需結合分布與臨床背景。

03鑑別

  • CRD 通常有較固定重複形態與突然起止;不要只靠聲音比喻分類。
  • 是否有其他神經源性/肌病性證據,比單一放電名稱更能引導病因評估。

停一下,試著說明

用自己的話解釋「先問是單根肌纖維還是整個運動單位在放電。」,再想一個容易誤判的例子。

展開複習提示

教學合成波形不能取代真實波形、聲音與臨床監督訓練。

用案例檢驗理解 →

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參考來源與延伸閱讀

教學整理;尚未完成獨立神經肌肉專科審閱。來源年份與內容整理日期不同;本頁是原創重點整理,完整方法與診斷標準請閱讀原文。