臨床定位 · 核心

腕隧道:把局部延遲找出來

Carpal tunnel syndrome

用相同手部條件下的比較,辨認正中神經跨腕異常。

01基本檢查

  • 正中感覺與 APB 運動傳導為常用起點,同时評估至少一條相鄰神經。
  • 依情境加入正中-尺神經無名指、掌部混合或正中-橈神經拇指比較。

02定位與嚴重度

  • 比較技術需固定距離、游標與實驗室界值。
  • 反應缺失或低 CMAP 時,評估軸突受損、技術及其他神經病變;必要時取樣 APB。

03報告的邊界

  • EDX 描述的是正中神經腕部病變;臨床腕隧道症候群仍需症狀與理學檢查。
  • 近端正中肌異常或魚際感覺受損時,考慮腕隧道以外的位置。

相關神經

停一下,試著說明

用自己的話解釋「比較檢查增加的是局部定位資訊。」,再想一個容易誤判的例子。

展開複習提示

不要以單一陰性 Phalen 徵象或一次正常 NCS 排除所有臨床可能性。

用案例檢驗理解 →

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參考來源與延伸閱讀

教學整理;尚未完成獨立神經肌肉專科審閱。來源年份與內容整理日期不同;本頁是原創重點整理,完整方法與診斷標準請閱讀原文。