入門原理 · 核心

軸突與髓鞘:看整體模式

Axonal loss vs demyelination

低振幅與速度下降都需要放在整體證據中。

01軸突流失傾向

  • SNAP/CMAP 振幅降低可支持軸突流失,但需先確認技術與其他原因。
  • 最快纖維流失也可能造成部分速度減慢,不能見慢就判脫髓鞘。

02脫髓鞘傾向

  • 不成比例的速度減慢、遠端潛時與晚期反應延長,或符合標準的傳導阻斷/時間分散可提供線索。
  • 應跨多條神經與非典型壓迫節段評估,並採疾病特定標準。

03混合與限制

  • 慢性脫髓鞘也可能合併次發性軸突流失。
  • 低溫、極低 CMAP、局部壓迫與遺傳性均勻減慢均需納入鑑別。

停一下,試著說明

用自己的話解釋「先描述分布與各參數,再決定病理模式。」,再想一個容易誤判的例子。

展開複習提示

單一神經稍慢不足以診斷 CIDP。

用案例檢驗理解 →

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參考來源與延伸閱讀

教學整理;尚未完成獨立神經肌肉專科審閱。來源年份與內容整理日期不同;本頁是原創重點整理,完整方法與診斷標準請閱讀原文。