神經傳導 · 進階

吻合支與解剖變異

Anomalous innervation

先想到變異，才能避免把不典型 CMAP 誤判成病變。

3 個學習重點整理 2026-09-08繁體中文 · 英文術語對照

01上肢吻合

  • Martin–Gruber 常為前臂正中向尺神經的運動纖維交通，可造成近遠端振幅落差。
  • Riche–Cannieu 為手部正中與尺神經間交通，可能改變魚際肌支配。

02下肢變異

  • 副腓深神經可能由腓淺神經分支到 EDB，使踝前刺激無法代表全部纖維。
  • 當近端 CMAP 比遠端大，先檢查技術與額外支配路徑。

03驗證方式

  • 改變刺激神經與位置，同時保持相同記錄肌並比較形態。
  • 記錄觀察與支持證據，避免以單一異常比例直接診斷阻斷。

相關神經

正中神經尺神經腓總神經

停一下，試著說明

用自己的話解釋「不符合常規解剖的結果，是進一步驗證的線索。」，再想一個容易誤判的例子。

展開複習提示

變異可以與真正的壓迫或神經病變共存。

用案例檢驗理解 →

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參考來源與延伸閱讀

教學整理；尚未完成獨立神經肌肉專科審閱。來源年份與內容整理日期不同；本頁是原創重點整理，完整方法與診斷標準請閱讀原文。