疾病模式 · 進階

GBS:急性病程中的電生理

Guillain–Barré syndrome

早期與追蹤結果可能不同,不能讓一次陰性結果中止臨床評估。

01臨床優先

  • 快速進展無力、反射下降,以及呼吸、吞嚥或自主神經受累需要即時臨床處置。
  • EDX 支持診斷與分類,但不能取代臨床監測。

02可能線索

  • 晚期反應異常、非均勻傳導異常、部分病例的 sural sparing 可提供線索。
  • AIDP、AMAN 與 AMSAN 等模式會隨時間與可逆性傳導失敗而變化。

03時間的意義

  • 早期檢查可不典型;必要時依臨床問題追蹤。
  • 病程持續進展或反覆時,需重評包括急性起病 CIDP 在內的鑑別。

相關神經

停一下,試著說明

用自己的話解釋「生理分類會隨病程修正,先處理病人的臨床需要。」,再想一個容易誤判的例子。

展開複習提示

正常腓腸反應或早期正常 NCS 不能排除 GBS。

用案例檢驗理解 →

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參考來源與延伸閱讀

教學整理;尚未完成獨立神經肌肉專科審閱。來源年份與內容整理日期不同;本頁是原創重點整理,完整方法與診斷標準請閱讀原文。