入門原理 · 入門

從運動單位理解電生理

Motor unit & electrophysiology

先分清楚測到的是神經、肌肉群,還是一個運動單位。

01三種訊號

  • SNAP 是感覺神經纖維同步反應的總和,常以 µV 表示。
  • CMAP 是刺激運動神經後,記錄肌肉中許多肌纖維反應的總和,常以 mV 表示。
  • MUAP 是單一運動神經元及其支配肌纖維,在針極記錄範圍內的電位。

02訊號與病理之間

  • 振幅、潛時、速度與持續時間測量不同面向,沒有任何一項能單獨代表完整病理。
  • NCS 偏重較大有髓纖維;針極 EMG 觀察運動系統,常規檢查不直接量測小纖維功能。

03建立工作順序

  • 先問病灶位置,再看軸突或髓鞘模式、時間與嚴重度。
  • 每項推論都需由病史、理學檢查與多個電生理發現共同支持。

停一下,試著說明

用自己的話解釋「先辨認訊號的來源,再解讀其數字。」,再想一個容易誤判的例子。

展開複習提示

CMAP 低不一定只是軸突流失;還可能有刺激不足、NMJ 問題或肌病。

用案例檢驗理解 →

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參考來源與延伸閱讀

教學整理;尚未完成獨立神經肌肉專科審閱。來源年份與內容整理日期不同;本頁是原創重點整理,完整方法與診斷標準請閱讀原文。