神經傳導 · 進階

傳導阻斷與時間分散

Conduction block & temporal dispersion

比較近遠端反應時,振幅、面積與持續時間要一起看。

01兩個不同概念

  • 傳導阻斷指部分運動軸突未能跨過某節段傳遞刺激。
  • 時間分散是纖維傳導時間差增加,使 CMAP 變寬;相位抵銷可能降低其振幅。

02判讀前排除

  • 確認近端超最大刺激、固定電極、距離、共刺激與解剖吻合支。
  • 不可把所有近端振幅下降視為病理阻斷;脛神經近端反應尤需小心。

03套用標準

  • 依疾病、神經、節段及遠端 CMAP 大小選用相應標準。
  • 保留波形與量測資料,說明是否有顯著分散及判讀限制。

相關神經

停一下,試著說明

用自己的話解釋「阻斷是生理推論,不是一個近端振幅百分比就能完成的診斷。」,再想一個容易誤判的例子。

展開複習提示

不要混用 CIDP、MMN 與壓迫神經病變的判定條件。

用案例檢驗理解 →

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參考來源與延伸閱讀

教學整理;尚未完成獨立神經肌肉專科審閱。來源年份與內容整理日期不同;本頁是原創重點整理,完整方法與診斷標準請閱讀原文。