疾病模式 · 進階
CIDP 與多灶性運動病變
Acquired demyelinating neuropathies
用正式標準整理證據,避免把輕微減慢過度診斷。
01CIDP 的框架
- 結合臨床病程、無力/感覺分布與多神經電生理證據。
- 依 2021 EAN/PNS 指引評估運動與感覺條件;不同表型有不同要求。
02易錯之處
- 低溫、壓迫節段、極低 CMAP 與遺傳性神經病變均可干擾。
- 單一遠端潛時延長或 F 波缺失,不足以把所有慢性無力歸為 CIDP。
03MMN 的鑑別
- 非對稱運動優勢、相關感覺反應保留與非壓迫處阻斷可提示 MMN。
- 仍需完整臨床判斷;沒有測到阻斷並不涵蓋所有可能表現。
停一下,試著說明
用自己的話解釋「標準要整套使用,不要抽取一項數字。」,再想一個容易誤判的例子。
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參考來源與延伸閱讀
- EAN/PNS guideline on diagnosis and treatment of CIDP, second revision (2021) ↗EAN / PNS · 臨床指引 · 連結查閱 2026-09-08
- Peripheral Polyneuropathy Part 1: Evaluation and Differential Diagnosis ↗AAPM&R KnowledgeNow · 學會教學綜述 · 連結查閱 2026-09-08
教學整理;尚未完成獨立神經肌肉專科審閱。來源年份與內容整理日期不同;本頁是原創重點整理,完整方法與診斷標準請閱讀原文。