疾病模式 · 進階

加護病房:神經病變與肌病

Critical illness polyneuropathy & myopathy

在水腫、低溫與配合困難中,辨認有用的資訊。

01常見模式

  • CIP 可有運動與感覺軸突性反應降低;CIM 常有低 CMAP 且感覺反應相對保留。
  • 兩者可共存,水腫與其他技術因素也會降低感覺反應。

02針極與專門技術

  • 清醒且能用力時,MUAP 與募集有助評估肌病模式。
  • 無法配合時,依專科能力考慮直接肌肉刺激等技術,並註明限制。

03整體臨床

  • 納入敗血症、器官衰竭、藥物、NMJ 與既存神經肌肉疾病。
  • 呼吸離機困難可有多重原因,不宜只由肢體 CMAP 推定。

停一下,試著說明

用自己的話解釋「CIP 與 CIM 可以同時存在,分類不必強迫互斥。」,再想一個容易誤判的例子。

展開複習提示

昏睡患者缺少可分析募集,不能把它直接寫成募集減少。

用案例檢驗理解 →

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參考來源與延伸閱讀

教學整理;尚未完成獨立神經肌肉專科審閱。來源年份與內容整理日期不同;本頁是原創重點整理,完整方法與診斷標準請閱讀原文。